Интегративная диагностическая карта пациента
ОБЩИЕ ДАННЫЕ
Пол
Экология и среда обитания
История проживания
плохое
отличное
Как часто проветриваете помещение?
Особенности вашего рождения
Ваше детство и школа
Склонность к полноте в детстве
Спорт в юности
Семейное положение:
0
10
Укажите Ваше текущее занятие на данный момент
*Select one or more options
Дополнительные сведения о настоящей работе
Является ли работа постоянной? Связана ли она с ночными сменами?
Стресс на работе
Жилищные условия и бытовая экология
1
20
Состояние здоровья ближайших родственников
*Select one or more options
1
20
1
20
Вы работаете по ночам?
Вы спите в одной комнате с супругом(ой)/вашим партнером?
Вы можете сказать, что очень много работаете?
Вы можете сказать, что Ваша жизнь переполнена стрессовыми ситуациями?
У Вас бывают продолжительные периоды тоскливого настроения?
Вы часто чувствуете дневную сонливость, слабость?
Вы часто раздражительны, вспыльчивы без реальных на то оснований?
Под конец дня Вы полны энергии?
Обычно Вы чувствуете себя лучше во второй половине дня, чем в первой?
Аэробными упражнениями: ходьба, плавание, бег трусцой, велоспорт
0
10
Упражнения на гибкость и растяжку: йога, стретчинг, короткая растяжка
0
10
Силовые упражнения: поднятие тяжестей, тренажеры, водная аэробика, бодибилдинг
0
10
Есть ли у Вас программа регулярных занятий физкультурой или спортом?
Занимались ли Вы с личным тренером?
Есть ли у Вас дома тренажеры и оборудование для физических упражнений?
Занимаетесь ли Вы лечебной физкультурой?
Вы довольны своей физической выносливостью, общим уровнем энергичности?
Вы довольны своей физической выносливостью, общим уровнем энергичности?
Если не занимаетесь физкультурой и спортом, то почему
*Select one or more options
Когда вы пьете кофе?
*Select one or more options
Какую воду используете для питья?
*Select one or more options
Какую воду используете для приготовления пищи?
*Select one or more options
Покупаете ли Вы напитки в жестяных банках?
Шаг: 
Подарите себе 15 минут тишины за чашкой чая и будьте максимально искренни. Для нас не существует мелочей: ваша честность сегодня — это фундамент здоровья и глубокого персонального протокола завтра
Made on
Tilda